Diabesta sairastavan jalkaongelmat

1. toimijat ja työnjako

PSHVAn omat jalkaterapeutit toimivat Kuopion pääterveysasemalla, Leppävirralla ja Iisalmessa. Jos potilasta ei ole mahdollista ohjata PSHVA:n omalle jalkaterapeutille voidaan palveluseteli myöntää jalkaterapian ja jalkojenhoidon palvelusetelisääntökirjan mukaisesti (kriteerit kohdassa 2).

2. Palveluseteli jalkaterapiaan tai jalkojenhoitoon:

Palveluseteli jalkaterapiaan ja jalkojenhoitoon voidaan luovuttaa henkilöille, jotka sairastavat diabetesta, eivätkä sairautensa tai toimintakyvyn haitan vuoksi pysty huolehtimaan jalkojensa hoidosta. 

Jalkaterapian piiriin kuuluvat: 

Diabetesta sairastava (jalkojen riskiluokka 2 tai 3), kun asiakkaalla on muun muassa: 

• sairaudesta johtuva vaikeus huolehtia jalkojen hoidosta ja tämä aiheuttaa merkittävän haavariskin, huomioiden aiemmat haavat nilkan alapuolella tai

• sisään kasvanut kynsi, joka aiheuttaa toistuvia kynsivallintulehduksia tai

• virheasento (vasaravarvas tms.) joka vaatii silikoniortoosin tai

• diabeteksesta johtuva huomattava näkökyvyn alentuminen

• Riskiluokka 2: suojaava tunto puuttuu ja/tai lisäksi verenkiertohäiriöitä ja/tai jalkaterän asentovirheitä/kuormitusmuutoksia.

• Riskiluokka 3: suojaava tunto puuttuu tai alaraajoja tukkiva valtimotauti (PAD) sekä jokin seuraavista: ei traumaperäinen jalkahaava tai tehty amputaatio tai loppuvaiheen munuaisvajaatoiminta

Jalkojenhoidon piiriin kuuluvat:

• Diabeetikot, joilla on jalkojen riskiarvioinnin luokkaan 2 kuuluvat jalat. 

Diabetesta sairastavan jalkojen riskiluokituskriteerit 

Tarkemmat tiedot löydät IMS-järjestelmän ohjeesta: Jalkaterapian ja jalkojenhoidon palvelusetelisääntökirja

3. Lähete ja konsultaatio erityispalveluiden jalkaterapiaan

Kuopion yliopistollisen sairaalan jalkaterapia tarjoaa hoitoa ja konsultointiapua erikoissairaanhoidon kriteerein. Erikoissairaanhoidon jalkaterapia sisältää kliinisen jalkaterapian, jalkaterän apuvälinarvion ja jalkaterän haavoijen hoidon ja keventämisen. 

• Erikoissairaanhoidon jalkaterapiaan voidaan lähettää diabetesta sairastavista heidät, joilla on jalkojen riskiluokka 2-3 ja perusterveydenhuollon hoidosta huolimatta haavaumariski on merkittävästi kohonnut tai on olemassa oleva haava. 

Lähete ohjataan ihotautipoliklinikalle ja lähetteen tulee sisältää seuraavat tiedot: 

• Potilaan yhteystiedot ja hoitavan lääkärin yhteystiedot (puh.nro/sähköpostiosoite)
• Lähettämisen syy
• Esitiedot (sairaushistoria tiivistetysti sekä sairauden ja potilaan nykytila)
• Suositeltavaa ottaa valokuvat ongelma-alueesta NEALINK-järjestelmään
• Tämänhetkinen lääkehoito, kuntoutus, tukitoimet ja paikallishoito
• Toimintakyky tällä hetkellä ja kuvaus mahdollisista muutoksista
• Lähettävän lääkärin ja potilaan kokemat jalkaterveyden ongelmat, joihin toivotaan apua
• Potilaan käytössä olevat erityisjalkineet, tukipohjalliset ja muut liikkumisen apuvälineet.